我们通过数据研究发现，北京地区人均住院率相对较低，而中西部地区的人均住院率则明显高于北京地区。究其原因，主要是因为部分地区门诊不报销。从患者的角度讲，因为门诊就医无法实现报销，那么有些患者可能就选择了通过住院的方式报销医疗费用，但是如此一来，也导致了医保资金不能得到合理利用。而且这种途径其实也从某种程度上为患者个人增加了负担，因为毕竟住院会产生床位费、护理费等各种费用。

 

另外在门诊不报销的前提下，有些患者可能选择了小病不医、能拖则拖的途径，结果导致小病变大病，最终只能住院治疗。所以今年我期望人社部等相关部门，能够比较有针对性的，在各地区因地制宜开放门诊报销，推进全民合理利用医保资金。

 

 

对于此前政府工作报告中提及的提倡分级诊疗制度，我个人认为可以通过改进医保支付手段，对分级诊疗制度进行改革，引导居民到基层就诊。简单讲，就是通过拉开报销的差距，引导居民分级就诊。另外，我认为还可以通过促进居民和家庭医生签约这条路，来提高分级诊疗。例如某居民如果与家庭医生签约，可以适度提高该居民的医保报销比例，这样不仅有利于居民与全科医生感情纽带的建立，也能很好地形成一个连续的健康管理。

 

如今，很多居民对签约家庭医生抱着一个可有可无的态度，认为即便自己与家庭医生实现签约，医生也不会时时上门服务，但是如果我们在医保制度上能够给到一定力度，例如一旦居民与家庭医生进行签约，那么该居民每次就诊都可以优先选定全科医生，而且一旦该医生对于此病症无法医治，该患者也可以享有优先转诊的待遇，老百姓对于家庭医生的签约感受度，就会好很多。这样，不仅分级诊疗制度能够得到推行，而且也便于巩固家庭医生这一制度的落实。

 

 

中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。为此建议：加大全国野生道地中药材的普查力度，采取有效措施，进行有计划合理的采收，保护好野生道地中药材的自然禀赋，确保野生道地中药材的品质和可持续生长性；完善野生道地中药材的基原监测体系，采取一定的治理与保护手段，有效防止普通野生道地药材变成濒危稀缺中药材；加大人才培育与财力投入，研究出人工或半人工种植方法，拓展野生药材生产基地，满足市场需求。

 

 

 

一是制定鼓励食疗性产品研发的相关政策。健康中国已成为国家战略，然而真正治未病的食疗性产品却不多，主要是制药企业缺乏这方面的专业人才，传统的食品企业也很难以掌握这方面的医学知识。建议制定相关政策,鼓励研发创新;建议制定进入药食同源目录的审批标准，以更好地推进食疗性产品的研发和产业化发展；

二是制定鼓励康养旅游产业发展的相关政策。随着人们健康意识的提升，康养旅游方兴未艾。建议制定关于康养旅游目的地的相关标准，培育一批康养旅游目的地,促进康养旅游产业有序发展，促进健康养生知识有效传播,以更好地满足人们对健康服务的各种需求。

 

 

建议政府高度关注加强商业健康保险与基本医疗保障体系内各项制度安排的有效衔接，除需继续鼓励商业保险积极覆盖创新药物和诊疗方式的同时，更需明确鼓励和支持商业保险积极承接和补充基本医保范围内个人自付部分，如门诊及住院费用起付线以下及封顶线以上部分，药品及诊疗项目政策范围内自付部分等；在未来实行医保支付标准改革后，应在制度设计上允许患者通过购买商业保险来覆盖未来医保不再支付的费用部分等，从而给予患者用药的选择权。

 

具体来讲：第一、我国人口数量庞大，大量常见病、慢性病、流行病、遗传病、疑难病等危害人民健康，面对如此庞大的医疗群体，需要建立医疗大数据为医疗卫生管理决策提供依据；第二、开发创新的医疗技术和医药产品，需要通过大数据进行安全性和有效性评价，为医疗健康产业创新发展提供支撑；第三、2017年我国60岁以上人口近2.5亿，全面进入老年社会，建立医疗大数据开发互联网健康产品，合理配置医疗资源，对于缓解我国看病贵、看病难，养老难等问题提供可行方案。

 

建议：发挥中国特色社会主义制度优越性，在有条件的省比如山东，进行方案试点运行，成熟后向全国推广，逐步建立全国的医疗大数据，在保护隐私情况下，医疗大数据保持公益性质，使其发挥更大作用。

 

来源：北京晚报